• <wbr id="kewqg"></wbr>
    <code id="kewqg"></code>
  • <table id="kewqg"><kbd id="kewqg"></kbd></table>
  • <strong id="kewqg"><source id="kewqg"></source></strong>
  • <blockquote id="kewqg"><samp id="kewqg"></samp></blockquote>
  • <tbody id="kewqg"><source id="kewqg"></source></tbody>

    急性期TMS治療后抗抑郁療效能保持多久

    2021-04-06

    “當抑郁癥患者對TMS治療產生療效反應后,這個效果能保持多久呢?”

    這個問題不僅困擾著許多醫生,更是患者及其家屬最為關心的問題之一。


    大多數患者在簽署TMS治療知情同意書之前可能就會提出以上問題,特別是對那些經過一種以上藥物治療無效之后的難治性抑郁癥患者來說,前一次治療失敗后的沮喪與失望會讓他們對其他治療也漸漸喪失信心。

    為了幫助患者重塑治療的信心,讓他們更好的參與到TMS治療中,醫生及治療師很有必要對TMS療效保持時間這個問題進行深入了解,以便更好的與患者及其家屬進行治療前的充分溝通,讓患者對TMS療效抱有信心并保持理性期待。

    關于TMS治療效果保持時間的問題,主要有3個研究進行了探索,以下是對這3個研究的內容簡介:

    1. 2009年:rTMS治療抑郁癥后療效保持4個月

    這是一項大型回溯式研究,共有204名抑郁癥患者參與。接受了rTMS急性期治療后,對患者進行了6個月的跟蹤及隨訪,其中有80%的患者同時使用了精神藥物。rTMS治療有效評估指標為:漢密爾頓抑郁評估量表(HDRS)總分<8。


    隨訪6個月的有效率情況如下: 

    第6個月時仍有22.6%的有效率。

    療效保持的平均時間約為4個月(119天)。

    年齡越小、TMS治療次數越多,則療效保持時間就會越長。

    2. 2010年:難治性抑郁癥患者rTMS治療后療效保持109天

    此研究是一項多中心開放式研究,共有99名難治性抑郁癥患者參與。這99名抑郁癥患者在未用藥時,首先進行了TMS治療,且對急性期TMS治療有一定療效反應;接下來,這些患者接受了單一藥物治療共24周。若患者在此期間出現癥狀惡化,可重新接受TMS治療(例,每周2次持續2周,如果需要的話,可每周5次持續4周)。


    38名患者(38%)癥狀惡化并重新接受了TMS治療。這38名患者中,有32名患者(84%)治療有效,重新接受TMS治療的平均時間為109天,TMS治療次數平均為14.3次,也就是說,首次TMS治療效果的保持時間約為109天。

    3. 2014年:rTMS治療抑郁癥患者療效保持1年

    這是一項大型觀察研究,共收集了257名抑郁癥患者數據,數據來源于美國42家醫院。在急性期,患者都接受了TMS治療,其中,大部分患者同時接受了抗抑郁藥物治療,一部分患者同時使用了其他藥物治療(例如,第二代抗精神病藥物)。

    結果表明,超過60%的患者接受了TMS急性期治療后,療效保持了1年。

    小結

    以上研究都表明了急性期TMS治療對大多數抑郁癥患者,特別是難治性抑郁癥患者的療效顯著,且療效持續時間至少4個月。


    在治療前與患者的溝通中,相信以上信息會在一定程度上增強患者治療的信心,但同時也要理性為患者解釋癥狀改善需要周期,不一定立刻出現療效,避免患者因過高期待而產生失落情緒,影響醫患關系,產生治療糾紛。


    參考文獻

    1. Cohen RB, Boggio PS, Fregni F. Risk factors for relapse after remission with repetitive transcranial magnetic stimulation for the treatment of depression. Depress Anxiety, 2009, 26(7): 682-688.

    2. Janicak PG, Nahas Z, Lisanby SH, et al. Durability of clinical benefit with transcranial magnetic stimulation (TMS) in the treatment of pharmacoresistant major depression: assessment of relapse during a 6-month, multisite, open-label study. Brain Stimulation, 2010, 3(4): 187-199.

    3. Dunner DL, Aaronson ST, Sackeim HA, et al. A multisite, naturalistic, observational study of transcranial magnetic stimulation for patients with pharmacoresistant major depressive disorder: durability of benefit over a 1-year follow-up period. J Clin Psychiatry, 2014, 75(12): 1394-1401. 


    做a暖暖直播免费观看视频-日本高清色在线视频免费-中文字幕无线乱码-黄色A级大片